健康咨询描述： 我父亲确诊患肺腺癌已半年，肺腺之前做过射频消融，癌没然后活检基因检测提示阿美，有靶奥希，点化吉非全部耐药，疗没只有达拉非尼联合曲美替尼可用，效果服用了半个月副作用太大，肺腺转氨酶超出正常指标10倍。癌没停药检查CT肿瘤缩小0.1厘米(这是有靶第一次复查距离消融手术3个月),纵隔淋巴节缩小。然后接受口服依托泊苷配合红豆杉，点化两个月后复查肿瘤原位增大1厘米(这是疗没第二次复查)现在没无药可用，想咨询下医生，效果增大的肺腺1厘米是活性癌细胞吗？有没有必要做二次基因检测？服药半年是否有改变基因突变的可能？

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高磊赤峰学院附属医院(含红山院区)   主治医师 擅长: 感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、糖尿病，甲亢等疾病的诊 帮助网友：10461 微信扫一扫，随时问医生 2025-03-24 03:30:03

      当肺腺癌的病人化疗无效的时候，往往伴随着肺腺癌病灶的进展或者转移的情况。这个时候就需要换用其他的化疗方案进行治疗，对一部分肺腺癌的病人可以进行基因的检测，寻找相关的治疗靶点。如果基因检测的结果能够找到相应治疗靶点，比如说对于EGFR基因敏感突变的病人，可以采用吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼等靶向药物进行治疗。如果基因检测发现了AIK基因的重排，可以采用克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼等靶向药物进行治疗。对于没有寻找到明确治疗靶点的肺腺癌病人，也可以采用免疫治疗药物进行治疗。